Пациентка Д, 75 лет поступила в клинику в плановом порядке с диагнозом: желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит для планового оперативного лечения – лапароскопической холецистэктомии. На следующие сутки после операции в палате потеряла сознание, вызван дежурный реаниматолог. В итоге, была заподозрена острая массивная тромбоэмболия легочной артерии, начаты реанимационные мероприятия, уровень SpO2 составил 43%. Пациентку транспортировали в отделение интенсивной терапии, где ее осмотрел сердечно-сосудистый хирург Юрий Дмитриевич Костямин. Было принято решение выполнить в ургентном порядке тромбоэкстракцию из легочной артерии.
Первым этапом была сделана пульмонография, выявлена массивная тромбоэмболия в ветвях правой легочной артерии. Хирург выполнил тромбоэкстракцию. Сразу после окончания процедуры уровень SpO2 повысился до 80%. Пациентка была переведена в отделение интенсивной терапии, где продолжила терапию. Через 3 суток женщину в стабильном состоянии перевели в общую палату.
Послеоперационная тромбоэмболия легочной артерии – тяжелое заболевание, часто сопровождающееся летальным исходом. Проведение тромболизиса у данных пациентов противопоказано, ввиду проведенного ранее оперативного вмешательства. Важно отметить, что тромбоэкстракция из ветвей легочной артерии является операцией повышенной сложности и на территории ДНР была выполнена впервые.
