Впервые в операционном блоке отделения рентгенэндоваскулярной хирургии ИНВХ прошла операция по замене аортального клапана сердца через прокол в бедре. Московские кардиохирурги Иван Владимирович Кучин, Алексей Евгеньевич Комлев, д. м. н., главный научный сотрудник отдела сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова» МЗ России Тимур Эмвярович Имаев передавали опыт донецким коллегам– заведующему отделом кардиохирургии Максиму Леонидовичу Хавандееву, заведующему отделением рентгенэндоваскулярной хирургии д.мед.н. Андрею Викторовичу Дмитриеву.
Ранее протезирование клапанов проводилось только во время хирургического вмешательства на открытом сердце. Теперь же, благодаря новым усовершенствованным пензенским протезам ЗАО НПП «МедИнж» у пациента после транскатетерной имплантации сразу улучшается качество жизни, уходит симптоматика болезни. Кроме того, наши клапаны не требуют замены, не изнашиваются, это полное импортозамещение, – сказал коммерческий директор компании разработчиков, Андрей Алексеевич Кошкин.
Тимур Эмвярович Имаев обратил внимание, что сейчас появилась возможность проводить подобные операции без разреза кожных и мышечных тканей, делая только небольшой прокол, а значит – с минимальными рисками осложнений для пациентов, поэтому он, вместе с коллегами с радостью делится опытом, ведь на новых территориях больные люди, также должны получать высокотехнологическую медицинскую помощь, тем более, что донецкие специалисты являются высокими профессионалами.
Сегодня, хирургическое вмешательство проводилось мужчине 82 лет, который при обращении в ИНВХ отмечал жалобы на одышку и давящую боль в предсердечной области при умеренной ходьбе до 500 м, подъеме по лестнице на 1 этаж, проходящей в покое или после приема нитратов, периодическое ощущение перебоев в работе сердца, колебание артериального давления, общую слабость. Последний раз он приходил на прием к кардиологу в марте 2024, после этого ему была рекомендована госпитализация в отделение кардиохирургии ИНВХ.
Диагноз при госпитализации: ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения ФК3, атеросклеротический кардиосклероз, комбинированный аортальный порок с преобладанием стеноза (ΔР мах. 64,0 мм рт.ст., средний 40,0 мм рт.ст.), недостаточность аортального клапана II ст., гипертоническая болезнь II ст., III ст., риск очень высокий, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, тахинормосистолия. Риск 3 балла по CHA2DS2-VASc. Риск 2 балла по HAS-BLED. СН2А с сохраненной систолической функцией левого желудочка.
«Сегодня во время оперативного вмешательства мы сделали маленький прокол в бедре, чтобы по артериальной системе попасть в аорту, а далее через клапан в левый желудочек. По этому пути новый клапан с помощью специального длинного проводника размещается в проекции «старого» клапана и закрепляется там, беря на себя его функции. Высокотехнологическая операция проведена бесплатно и выполняется по федеральным квотам», – сообщил Максим Леонидович Хавандеев.
Директор ИНВХ, д.м.н. Роман Викторович Ищенко подчеркнул, что чаще всего подобные операции выполняются пациентам старше 80, у которых проведение открытой операции сопряжено с высокими рисками в связи с наличием выраженной сопутствующей некардиальной патологией. Именно качество жизни пациентов после операции делает данное лечение социально значимым для нашей Республики.
Сердечные клапаны – это основа внутреннего каркаса сердца, представляющая собой складки соединительной ткани. Функции их сводятся к тому, чтобы разграничивать объемы крови в предсердиях и желудочках, позволяя указанным камерам поочередно расслабляться после выталкивания крови в момент сокращения.
